Как понять, что человек умер: признаки и что делать дальше

Это один из самых страшных вопросов, который может встать перед человеком, — особенно если рядом нет медиков. Сразу важно сказать главное: окончательно установить смерть может только медицинский работник. Если есть хоть малейшее сомнение или шанс, что человек жив, нужно немедленно вызывать скорую (103) и начинать оказывать помощь по указаниям диспетчера.

Эта статья описывает признаки спокойно и бережно — не чтобы вы ставили диагноз сами, а чтобы понимать, что видите, и не растеряться. Ваша задача — не диагностировать, а вызвать помощь.

Различают признаки клинической смерти (когда ещё можно спасти) и биологической (когда процессы необратимы). Понимание разницы помогает действовать правильно.

Если человек только что потерял сознание, упал, перестал дышать — счёт идёт на минуты, и это, возможно, клиническая смерть, при которой ещё реально спасти.

Признаки, при которых нужно немедленно действовать: - нет сознания (не реагирует на голос, прикосновение); - нет дыхания или оно агональное (редкие судорожные вдохи); - нет пульса на сонной артерии (на шее).

В этом случае: 1. Немедленно вызовите скорую — 103 или 112. 2. Не кладите трубку — диспетчер подскажет, как делать сердечно-лёгочную реанимацию (непрямой массаж сердца). 3. Начинайте реанимацию по его указаниям и продолжайте до приезда бригады.

Пока есть шанс, его нужно использовать. Окончательное решение примут врачи.

Если прошло время и реанимация уже не имеет смысла, появляются признаки биологической смерти. Описываем их бережно, чтобы вы могли понять ситуацию.

Ранние признаки (появляются в первые часы): - отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения в течение длительного времени; - отсутствие реакции зрачков на свет, помутнение роговицы глаза; - постепенное похолодание тела — оно остывает примерно на градус в час; - бледность, восковой оттенок кожи.

Эти признаки в совокупности говорят о том, что наступила смерть. Но даже при их наличии официально установить факт должен врач — поэтому всё равно нужно вызвать скорую для констатации.

Если с момента смерти прошло несколько часов, появляются достоверные признаки, при которых сомнений уже не остаётся.

• Трупные пятна — багрово-синюшные участки на нижележащих частях тела (там, где тело соприкасается с поверхностью). Появляются через 1,5–3 часа.
• Трупное окоченение — постепенное затвердение мышц, начинается с лица и шеи через 2–4 часа.
• Охлаждение тела до температуры окружающей среды.

При наличии этих признаков реанимация бессмысленна, и нужно вызывать службы для констатации и оформления. Если эти признаки уже выражены, скорая, скорее всего, не будет проводить реанимационные мероприятия, а зафиксирует факт смерти.

Если признаки смерти очевидны и время упущено, действуйте спокойно по порядку:

1. Вызовите скорую — 103 или 112. Врач официально зафиксирует факт смерти. Без этого нельзя оформить документы.
2. При внезапной смерти вызовите полицию — 102. Это стандартная процедура при неустановленной причине.
3. Не перемещайте тело и сохраните обстановку, особенно если смерть внезапная.
4. Дождитесь служб, ничего больше не предпринимая.

Не вините себя за то, что «не успели» или «не так поняли». В состоянии шока трудно действовать идеально, и определение смерти — задача врачей, а не ваша.

Оказаться рядом с умершим близким в одиночестве — огромное потрясение. Если вы не понимаете, жив человек или нет, и теряетесь, сделайте одно: позвоните по номеру 112 и не кладите трубку. Диспетчер останется с вами на связи, подскажет, как проверить признаки жизни, как делать реанимацию, если есть шанс, и направит бригаду.

Вам не нужно решать всё самостоятельно — для этого есть служба, которая работает круглосуточно. Сделайте звонок, а дальше действуйте по подсказкам.

Если позже понадобится помощь в организации прощания и оформлении, ритуальная служба с круглосуточной линией подскажет порядок и при необходимости приедет.