Если близкий уходит от онкологии: порядок действий и вопрос вскрытия

Уход близкого от онкологического заболевания — это путь, который семья нередко проходит долго. К моменту смерти родные уже измотаны болезнью, и тем тяжелее столкнуться с организационными вопросами. Если этот момент настал — позвольте себе остановиться. Спешить не нужно.

Особенность онкологической смерти в том, что человек, как правило, наблюдался у врачей, причина смерти известна, и оформление обычно проходит спокойнее, чем при внезапной смерти. Но есть нюанс: при онкологии без гистологического подтверждения вскрытие может быть обязательным.

Разберём порядок действий бережно, с учётом того, что вы, скорее всего, уже долго заботились о близком.

Если близкий находился под опекой хосписа или выездной паллиативной службы, у вас есть важное преимущество — рядом есть медики, которые знают ситуацию.

При наступлении смерти: 1. Свяжитесь с курирующей службой хосписа — у них есть контакты врача и понимание порядка. 2. Врач хосписа или вызванная скорая (103) констатирует факт смерти. 3. Поскольку человек наблюдался и диагноз известен, медицинское свидетельство о смерти, как правило, оформляется без сложностей.

Сотрудники хосписа нередко подсказывают первые шаги и поддерживают семью — не стесняйтесь обращаться к ним с вопросами. Они привыкли сопровождать близких в этот момент.

Если близкий с онкологией умер дома, но не под наблюдением хосписа:

1. Вызовите скорую помощь (103) для констатации факта смерти.
2. Если человек наблюдался в онкодиспансере или поликлинике, в будний день медицинское свидетельство может оформить участковый врач на основании медкарты.
3. Подготовьте медицинские документы — выписки, заключения онколога, историю болезни: они подтверждают диагноз и причину смерти.

Наличие документов о заболевании помогает быстрее оформить свидетельство и избежать лишних вопросов. Если документы под рукой, констатация и оформление проходят спокойнее.

Здесь есть важная особенность. По закону (статья 67 ФЗ-323) при онкологическом заболевании без гистологического подтверждения вскрытие проводится обязательно — отказаться нельзя.

Что это значит на практике: - если диагноз был подтверждён гистологически (бралась биопсия, есть результаты исследования тканей), причина смерти ясна, и от вскрытия можно отказаться; - если гистологического подтверждения нет, вскрытие, скорее всего, проведут.

Если для вас важно избежать вскрытия по личным или религиозным причинам, заранее уточните у врачей, было ли диагнозу гистологическое подтверждение, и обсудите возможность отказа. Это поможет понять, относится ли ваш случай к обязательным.

После оформления свидетельств стоит вспомнить о выплатах и документах, которые часто положены при онкологии:

• Пособие на погребение — выплачивает СФР (для пенсионеров) или работодатель; в Петербурге есть региональная доплата.
• Неполученная пенсия за месяц смерти — её могут получить совместно проживавшие родственники.
• Группа инвалидности — если была оформлена, могли быть положены льготы и выплаты, по которым стоит уточнить остатки.
• Льготные лекарства — сильнодействующие и наркотические препараты (обезболивающие) подлежат особому возврату/сдаче, не выбрасывайте их (об этом — отдельный материал).

Сильнодействующие обезболивающие нужно сдать в выдавшее их медучреждение по правилам учёта — не выбрасывайте и не храните их.

Долгая болезнь близкого изматывает не меньше, чем сама утрата. После ухода человека многие испытывают сложные чувства — горе, опустошение, иногда облегчение, за которое потом винят себя. Всё это нормальные реакции, и в них нет ничего постыдного.

Не оставайтесь наедине с переживаниями. Если тяжесть не отпускает, в Петербурге работают бесплатные службы психологической помощи, в том числе для тех, кто потерял близкого после долгой болезни.

Если на организацию прощания не осталось сил, ритуальная служба возьмёт на себя оформление, выдачу тела и подготовку к церемонии. Вы уже сделали главное — были рядом до конца. Позвольте себе принять помощь в остальном.